Функциональная диагностика

• РЭГ – реоэнцефалография
• ЭЭГ – электроэнцефалография
• ЭКГ – электрокардиография
• РВГ - реовазография верхних и  нижних конечностей
• Спирография
• биомеханический анализ походки
• стабилометрия (оценка баланса в вертикальной позе)
• исследование вариабельности сердечного ритма
• компьютерная оптическая топография позвоночника
• УЗИ внутренних органов, сосудов и костно-мышечной системы
• УЗДГ – ультразвуковая доплерография
• ЭНМГ – электронейромиография
• мониторирование АД и ЭКГ (ХМ-ЭКГ, СМАД)
• газоразрядная визуализация ауры (ГРВ-диагностика)
• скрининговая комплексная диагностика состояния органов и систем человека (ДДФАО).

В настоящее время в НОРЦИ имеется широкая база диагностических методик для больных терапевтического, неврологического и ортопедического профилей.
Из числа методик кардиологической направленности широко применяются:

электрокардиографическое исследование - метод регистрации и графического изображение на бумаге биоэлектрических потенциалов сердца, как скрининг и реабилитационное сопровождение ишемических изменений миокарда, нарушений ритма и проводимости, оценка гипертрофии и перегрузки отделов сердца  у кардиологических больных  и больных  с бронхолегочной патологией.
Мониторинг ишемических изменений миокарда у больных с ИБС, постинфарктным кардиосклерозом, нарушений сердечного ритма у больных с аритмиями, работы кардиостимулятора у больных с ИВР осуществляют при помощи мониторировния ЭКГ по Холтеру - суточной (и более 24 часов) записи ЭКГ с помощью носимого на теле портативного регистратора с последующей передачей информации о работе сердца в компьютер. Метод обеспечивает анализ различных нарушений сердечного ритма и проводимости, характера болевых эпизодов в области сердца, безболевых приступов ишемии миокарда и др.
Для мониторинга динамики артериального давления в ходе реабилитационных мероприятий у больных с АГ используется метод суточного мониторирования АД, при котором автоматически измеряется АД в течение суток с помощью надетой на плечо манжеты, соединенной с портативным монитором, закрепленным на поясе пациента. Используется для диагностики гипертонической болезни, гипотонии, подбора и оценки эффективности медикаментозной терапии.

Контроль функции внешнего дыхания с измерением ЖЕЛ и оценкой бронхиальной проходимости путем измерения объема и скорости выдыхаемого воздуха с последующим компьютерным анализом полученных данных применяют у больных с бронхолегочной патологией, сколиозами, спинальных больных оценивают методом  спирографии. Специальные пробы с помощью ингаляции бронхорасширяющих средств позволяют выявить обратимость бронхиальной обструкции.

Стабилометрия –при патологии позвоночника, заболеваниях нервной системы, нарушениях опороспособности конечностей
Стабилометрия метод объективной количественной оценки нарушений равновесия при целом ряде заболеваний. Актуален при реабилитации больных с поражением опорно-двигательного аппарата, в частности у больных с заболеваниями суставов, при сколиозах, последствиях травм, у неврологических больных, в том числе после ОНМК. Проведение стабилометрического теста Ромберга позволяет документально оценить выраженность зрительного волевого контроля за поддержанием равновесия. С помощью стабилометрии можно проводить дополнительные тренинги пациентов по принципу биологической обратной связи с тренировкой двигательного навыка. Метод позволяет уточнять диагноз, управлять восстановительным лечением, фиксировать динамику изменений.

Биомеханическая оценка походки: подометрия с гониометрией – компьютерный метод количественной оценки походки, включает методы подометрии  и гониометрии,  применяется у больных с суставной патологией, в том числе у оперированных больных, у неврологических пациентов после ОНМК.
Подометрия исследует временные характеристики цикла шага. Гониометрия измеряет углы движения в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах. В комплексе эти методики оценивают стереотип походки. Широко применяется у больных с нарушением походки при заболеваниях суставов (коксартроз), в восстановительном периоде после эндопротезирования, после перенесенных ОНМК и др.
Комплексная биомеханическая оценки

Компьютерная оптическая топография позвоночника – предназначен для мониторинга состояния позвоночника и оценки эффективности лечения больных ( в том числе детей) с патологией позвоночника, у больных с заболеваниями суставов, при болях в спине. Это бесконтактное и безвредное (без лучевой нагрузки) обследование пациентов оптическим методом с восстановлением трехмерной модели поверхности туловища с количественной оценкой состояния осанки и формы позвоночника.  Позволяет выявить предрасположенность к искривлению позвоночника, обнаружить уже возникшую деформацию (в том числе на ранних стадиях) и оценить быстроту ее прогрессирования, компенсировать имеющийся перекос таза при сколиозах и укорочениях конечности путем подбора стельки, коска.
Проводить контрольные обследования на топографе можно неограниченное количество раз.

Электронейромиография – позволяет оценить функциональное состояние мышц и нервов. В основе метода лежит применение электрической стимуляции нерва или мышцы с получением с них ответа. Позволяет диагностировать поражение периферических нервов, передних рогов спинного мозга, первичные нервно-мышечные заболевания. В зависимости от предполагаемого нарушения применяют стимуляционную, игольчатую, или суммарную ЭНМГ. Широко применяется у больных неврологического профиля.

Реоэнцефалография – неинвазивный косвенный метод исследования мозгового кровообращения, позволяет быстро, в течение 30-40 минут определить суммарное кровенаполнение отделов головного мозга, тонус и эластичность сосудов головного мозга. Помогает дифференцированно подобрать терапию в соответствии с состоянием церебральной гемодинамики каждого пациента, метод хорошо переносится, в том числе детьми.
 
Реовазография – как и Реоэнцефалография неинвазивный метод регистрации пульсовых колебаний сосудов, Позволяет быстро исследовать кровоснабжение конечностей.

Ультразвуковая допплерография – ультразвуковой метод диагностики заболеваний сосудов. Исследование проводится на сосудах головы, шеи, нижних и верхних конечностей. При этом определяют наличие гемодинамически значимых препятствий кровотоку (тромбозы, стенозы, окклюзии), наличие сосудистого спазма,  сосудистых мальформаций. Транскраниальное сканирование исследует внутричерепные отделы внутренней сонной и позвоночных артерий: среднемозговую, переднемозговую, заднемозговую, основную.При экстракранскраниальном сканировании исследуют сосуды шеи. УЗДГ - исследование конечностей проводят при облитерирующих поражениях сосудов, оценивают проходимость вен, состояние клапанного аппарата.

Электроэнцефалография – метод количественного и качественного анализа функционального состояния головного мозга. Основан на суммарной регистрации биоэлектрической активности отдельных зон и областей мозга. Применяется в неврологии у больных различного профиля, после травм, при вегето-сосудистой дистонии.

Таким образом, функциональные исследования позволяют   сформировать комплексное представление о функциональном статусе  и реабилитационном потенциале пациента и применяется на различных этапах реабилитации в НОРЦИ.