Социальная реабилитация в НОРЦИ включает в себя

• Психологическое консультирование
• Психодиагностика (в том числе компьютерная)
• Экспериментально-психологическое исследование
• Индивидуальная психотерапия
• Групповая психотерапия
• Семейная психотерапия
• Коррекция психо-эмоциональных нарушений с помощью БОС
• Коррекция речевых нарушений (в т.ч. с помощью БОС) (фото)
• Фитотерапия
• Музыкотерапия
• Электросон (фото)

 

На  базе НОРЦИ осуществляется целенаправленная психопрофилактическая и психокоррекционная работа по следующим основным направлениям:
- психодиагностика (оценка индивидуально-психологических особенностей личности инвалида- интеллект, характерологические особенности, мотивация, сохранность когнитивных функций);
- помощь в осознании инвалидом его основных потребностей, мотивов, установок, отношений, особенностей его поведения и эмоционального реагирования, адекватности своих способностей в новых условиях;
- коррекция установок инвалида, помощь в выборе и закреплении адекватных форм поведения на основании достижений в познавательной, мотивационной и эмоциональных сферах;
- коррекция поведения и формирование социально-адекватного поведения;
- формирование наиболее адекватного типа отношений к болезни и инвалидности; содействие повышению мотивации на выздоровление и увеличению активности в борьбе с болезнью на поведенческом уровне;
- профориентация и перепрофориентация;
- консультирование родственников;
-  адаптация к новым условиям жизни;
- профилактика возникновения или коррекция уже развивающихся расстройств функционирования личности инвалида, повышение стрессоустойчивости;
- создание психологических предпосылок для полноценной самореализации инвалида в новых условиях.
Для этого проводятся следующие мероприятия:
- индивидуальные консультации (  по направлению и самостоятельному запросу );
- групповая работа в виде тренинговых занятий с применением различных психотерапевтических средств и методов:
а) группы общения (подростки);
б) арт-терапия;
в) саморегуляция;
г) музыкотерапия;
д) аутогенная тренировка.

 

Отделение социально-психологической и профессиональной реабилитации
В отделении проводится комплекс мероприятий, направленных на быстрое восстановление психологического здоровья и возвращение человека к активной жизни.

Психодиагностика
При направлении в отделение социально-психологической реабилитации пациенты проходят диагностику познавательных процессов (восприятие, внимание, память, мышление), коммуникативной и эмоциональной сферы, а так же возможности реабилитационного потенциала пациента.
Психологическая составляющая реабилитационного потенциала инвалида как раз и призвана определить возможности, ресурсы личности для осуществления как психологической, так и комплексной реабилитации. Без учета личностных особенностей инвалида и оценки его ресурсных возможностей, невозможно выстроить эффективную систему реабилитационных мероприятий, способных возвратить человека к полноценной жизни. Определение уровня реабилитационного потенциала(УРП) имеет ценность для самого инвалида, так как указывает человеку на те скрытые в нем самом личностные ресурсы, за счет которых возможна компенсация ограниченных возможностей и наиболее полная реадаптация в новой для него социальной ситуации развития.
Только комплексный подход к реабилитации инвалида может дать положительный эффект. И именно поэтому возникает необходимость определения индивидуального уровня реабилитационного потенциала индивида и психологического сопровождения на протяжении всего процесса реабилитации. Определение факторов, влияющих на УРП, обозначение его структуры и разработка программы психологического сопровождения в рамках индивидуальной программы реабилитации позволит нам наиболее четко оценивать реабилитационный прогноз, улучшить его и сформировать систему дальнейших коррекционных мероприятий, направленных на возвращение человека к нормальным условиям жизни и восстановлению его статуса личности.

Психологическое консультирование
Целью индивидуального психологического консультирования является  создание для человека психологических условия для внутренней переработки травмирующих переживаний, формирование отчетливой и адекватной внутренней картины болезни, принятие болезни, выстраивание новых жизненных целей и ценностей; повышение мотивации к восстановительному лечению и реабилитационным мероприятиям, улучшение общего эмоционального фона пациента. Так же немаловажным являются отношение пациента с близкими людьми, и при необходимости проводится семейное консультирование

Экспериментально-психологическое исследование (ЭПИ)
В отделении проводится комплексное психологическое исследование, направленное на выявление степени нарушения когнитивных процессов в результате инвалидизирующего фактора. Основными задачами исследования является обнаружение изменений отдельных психических функций и выявление (выделение) патопсихологических синдромов. Патопсихологическая диагностика использует комплекс экспериментальных методик-тестов, с помощью которых выявляются особенности функционирования отдельных сфер психической деятельности и интегративных образований — темперамента, характера, свойств личности.
Прохождение ЭПИ является одним из обязательных условий при оформлении (переоформлении) инвалидности.

ГРВ (Газоразрядная визуализация)
Это экспресс-диагностика физического состояния здоровья человека, на основе анализа изображений, полученных с помощью высоко-частотного фотографирования. Основной источник формирования изображения - это газовый разряд вблизи поверхности исследуемого объекта. Современное ГРВ-оборудование позволяет оценивать энергетическое состояние живых и неживых объектов, а также их воздействие на человека. Метод ГРВ дает возможность оценить структурно-функциональное состояние организма с получением стабильных воспроизводимых результатов в реальном масштабе времени. Ее можно проводить среди здорового контингента населения в рамках профессиональных осмотров в школах, на предприятиях и т.д. Это позволяет выявить проблемные (на момент обследования), а также потенциально опасные зоны организма. Экспресс-метод оценки состояния больных в стационарах, поликлиниках, диспансерах, санаториях, позволяющий резко ограничить круг диагностического поиска, подобрать  индивидуальные методы лечения на основании данных анализа ГРВ-грамм. Предполагаются исследования до и после воздействия на организм человека лекарственных препаратов, психотерапии, физиотерапии и т.д.

Преимущества метода ГРВ
- объективность информации; 
- наглядность и интерпретируемость получаемых данных, удобство их хранения и обработки;
- возможность слежения за развитием процессов во времени, сопоставления структурных, функциональных и временных процессов в организме; 
- неинвазивность, безопасность и полная стерильность; 
- отсутствие особых требований к помещению, условиям окружающей среды; 
- методическая простота и удобство; 
- низкая себестоимость самого обследования.

Профессиональная реабилитация
Это процесс и система восстановления конкурентоспособности инвалида на рынке труда, программа профессиональной реабилитации в НОРЦИ включает в себя следующие мероприятия и услуги:
- Профессиональная  ориентация – система мер, позволяющая выявить наиболее развитые способности и возможности, сопоставить их с определенными профессиями, подобрав наиболее подходящие и перспективные лично для каждого инвалида. Профессиональная ориентация, в свою очередь, включает в себя профессиональную информацию, т.е. оказание информационных услуг о состоянии рынка труда и его характеристик; профессиональное консультирование, т.е. непосредственное оказание помощи в профессиональном самоопределении; профессиональную диагностику – процесс определения степени профессиональной пригодности к той или иной профессии и т.д.;
- Психологическая коррекция – помощь и консультирование, направленная на повышение самооценки, доведения ее до уровня, соответствующего реальным навыкам и профессионализму.

Психокоррекционные занятия
При нарушении когнитивных процессов проводятся коррекционно-развивающие занятия по восстановлению и компенсации познавательных процессов, развития навыков счета, письма.
Одним из наиболее интересных подходов психологическом сопровождении является использование метода биологической обратной связи (БОС) – современного метода реабилитации, направленного на активизацию внутренних резервов организма с целью восстановления или совершенствования физиологических навыков. Метод БОС представляет собой комплекс процедур, при проведении которых человеку посредством специальных технических устройств (цепи внешней обратной связи) передается информация о состоянии той или иной функции его собственного организма. На основе полученной информации пациент под руководством инструктора с помощью специальных приемов и аппаратуры развивает навыки самоконтроля и саморегуляции, т.е. способность произвольно изменять физиологическую  функцию для коррекции патологических расстройств.

В отделении проводятся следующие тренинги с использованием БОС:

1. Метод Бос по дыхательной аритмии сердца (ДАС-БОС-тренинг)
Контроль дыхания - наиболее гибкий из способов снятия чрезмерного напряжения, обладающий функционально-оптимизирующим действием на психовегетативный статус пациентов. Методика позволяет добиться синхронизации изменений пульса и фаз дыхательного цикла, а это приводит к увеличению дыхательной аритмии сердца, которая является косвенным показателем внутреннего вегетативного баланса организма, и максимальному снижению пульса на выдохе. Распределение альвеолярной вентиляции в лёгких становится равномерным, улучшается газообмен в нижних сегментах легких.

Метод показан для пациентов со сколиозами, больных бронхиальной астмой, пациентов со спинальной травмой.

2. Метод БОС по электромиограмме в достижении мышечной релаксации (ЭМГ-БОС).

Обеспечивая глубокую мышечную релаксацию, можно снять симптомы стресса. Это объясняется тем, что мы можем сознательно контролировать работу поперечно-полосатой мускулатуры. Метод показан при работе с различного рода мышечными зажимами.

3. Тренинг произвольного управления функциональными состояниями мозга методом ЭЭГ-БОС.

ЭЭГ-БОС - это метод обучения саморегуляции, основанный на обучении навыку произвольного управления функциональными состояниями головного мозга через произвольное управление параметрами его биоэлектрической активности (БЭА), преобразованными в сигналы биологической обратной связи. Пациент обучается различать, осознавать и произвольно удерживать изменения функциональных состояний головного мозга, ориентируясь на изменения сигналов обратной связи.
Данный метод используется при работе с психосоматическими расстройствами, неврозами, повышенной тревожностью и фобиями, при работе с детьми и подростками с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ), с аддикциями.

Групповые формы психологической коррекции
Используются так же групповые формы психологической коррекции: саморегуляция, аутогенная тренировка, медитация, визуализация, музыкотерапия. Сеансы предназначены для эффективного отдыха и восстановления работоспособности пациентов, снятия напряжения, преодоления стрессовых состояний, снижения уровня тревоги и страха, мобилизации физических и интеллектуальных ресурсов.

Музыкальная терапия - это контролируемое использование музыки в лечении, реабилитации, образовании и воспитании детей и взрослых, страдающих от соматических и психических заболеваний.  Возможности применения музыкотерапии в психологии достаточно широки и включают в себя разнообразные программы: для снятия стресса и облегчения боли у взрослых и детей; для повышения резервных возможностей организма человека в центрах здоровья; для больных бронхиальной астмой; для взрослых с отклонениями в развитии; для контингента психиатрических больниц и клиник всех возрастных групп; для лиц, страдающих психосоматическими расстройствами; для пациентов реабилитационных центров, имеющих физические нарушения; для престарелых и лиц, нуждающихся в постоянном уходе; для детей, страдающих нарушениями речи и отстающих в развитии, и т. д.

Ароматерапия- это использование запахов и ароматов для восстановления организма и лечения. Используемые в ароматерапии ароматические масла помогают людям бороться с плохим настроением, стрессами. По мнению специалистов, во время сеанса ароматерапии, воздействие запахов происходит сразу на нескольких уровнях: ароматические масла действуют на организм и мозг не только через обоняние, но и через лимфатическую и кровеносную системы. Часто используется в комплексе с музыкотерапией.

Фитотерапия
Это лечение с помощью лекарственных растений. Используется как эффективное лечебное и профилактическое средство для восстановления умственной и физической работоспособности, устранения усталости, вялости, астенического синдрома, профилактики нарушений мозгового кровообращения, расстройств памяти, устранения бессонницы, нервозности, восстановления мышечного тонуса, при различных речевых аномалиях.

Логопедия
В отделении ведет прием логопед, проводится комплексная диагностика всех сторон речи и коррекция речевых нарушений (в том числе и с использованием  ЛОГО - БОС). В основном данный специалист ведет работу с постинсультными пациентами, с разными формами речевых расстройств, при которых нарушены:

• понимание речи (акустико-гностическая сенсорная афазия);
• артикуляционная сторона речи (афферентная моторная афазия, дизартрия);
• устная речь на фоне фразы и предложения (эфферентная моторная афазия);
• фонематические процессы (слуховое внимание, восприятие);
• понимание сложных логико-грамматических выражений, бедный словарный запас (акустико-мнестическая, семантическая афазия);
• письменная речь (чтение, письмо, счет);
• трудности в реализации связного развернутого высказывания (динамическая афазия).

Курс логопедических занятий включает:

• артикуляционную гимнастику и массаж органов артикуляции (при нарушениях звукопроизношения, дизартриях);
• занятия по восстановлению устной речи на уровне фразы;
• лексико-грамматические упражнения для обогащения словаря, устранения аграмматизма;
• зрительные и слуховые диктанты из слов, фраз для восстановления письменной речи;
• обучение чтению и письму;
• развитие слухо-речевой и зрительной памяти;
• восстановление счета.

 

В нашем центре осуществляется комплексное психологическое сопровождение пациентов, проходящих реабилитацию. Одним из важнейших аспектов этого сопровождения является психотерапия - взаимодействие между одним или несколькими пациентами и одним или несколькими психологами (психотерапевтами) с целью лечения нарушений поведения или болезненных состояний (преимущественно психосоциальной природы) психологическими средствами (в том числе путем коммуникации, как вербальной, так и невербальной). В ходе такой работы происходит осознание пациентом своей роли в успешном восстановлении, формирование у него адекватного отношения к заболеванию, повышение сил в борьбе с болезнью, создание психологических предпосылок для полноценной самореализации и адаптации в новых условиях жизни.

Психотерапевтическая работа в ГБУ НОРЦИ ведётся в трёх основных направлениях:
- индивидуальная психотерапия
- групповая психотерапия
- семейная психотерапия

Индивидуальная психотерапия предполагает оказание пациенту психологической поддержки, помощи в осознании его основных потребностей, мотивов, установок, отношений, особенностей его поведения и эмоционального реагирования, адекватности своих способностей в новых условиях; профилактику возникновения или коррекцию уже развивающихся расстройств функционирования личности пациента, повышение стрессоустойчивости; коррекцию и формирование социально-адекватного поведения. Кроме того, в ходе индивидуальной психотерапевтической работы совместно с психологом преодолеваются трудности, возникающие у пациентов в ходе прохождения реабилитационных мероприятий (например, преодоление боли, страха, тревоги, неуверенности в своих силах, конфликты), а также прорабатываются проблемы и вопросы, не связанные с заболеванием.

Групповая психотерапия достаточно широко используется в работе с пациентами и включает в себя сеансы аутотренинга, аутогенной тренировки, саморегуляции, медитации, визуализации, музыкотерапии, проводимые в форме групповой работы и направленные на овладение навыками психической и мышечной релаксации, снятие психо-эмоционального  напряжения, повышение стрессоустойчивости пациентов, а также на улучшение общего самочувствия и обеспечение отдыхом при достаточно заполненном процедурами дне. Кроме того, данное направление психотерапии включает в себя группы общения для подростков и взрослых пациентов.

Наконец, семейная психотерапия предполагает работу психолога не только с пациентом, но и с его близким окружением - родственниками, ухаживающими, друзьями. Направлена подобная работа на оказание психологической помощи близким пациента в  процессе ухода за больным, профилактику у них неврозов и хронических стрессов, а также на гармонизацию межличностных отношений и психологического климата в семье, что повышает шансы пациента на восстановление.

Важнейшим аспектом каждого из этих направлений психотерапевтической работы является индивидуальный подход к пациенту и апелляция к сильным сторонам его личности, что повышает психологическую устойчивость пациента и его уверенность в выздоровлении.